Что такое гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота (Hyaluronic acid) - это гликозаминогликан в несульфированной форме. Ее молекулами буквально выстлан ряд клеток и тканей организма. Речь о соединительной, нервной, а также об эпителии, хрящах, межклеточном матриксе. В тканях ГК присутствует в нативной, естественной форме. Частично или полностью последняя может применяться для синтеза ряда косметологических препаратов.
В косметологии препараты на основе гиалуроновой кислоты применяются для работы с кожей. Часто они представлены частью антивозрастной терапии. Контурная пластика, "уколы красоты", биоревитализация, биорепарация - эти, а также другие термины и понятия объединяют отдельное направление косметологии, основанное на использовании гиалуроновой кислоты для воздействия на кожу лица и тела для косметических и иных целей.
По данным обзора о деградации гиалуронана в коже (Žádníková P. et al., Biomolecules, 2022;12(2):251, PMID 35204753) половина всего количества вещества в теле человека находится в коже.
Для каких процедур используются средства с ГК
Препараты, включающие в состав гиалуроновую кислоту, преимущественно представлены гелями - филлерами. Но это не правило. Есть иные "коктейли красоты". Действие препаратов зависит от ряда объективных факторов: сложность дефекта, соотношение компонентов, цели воздействия на кожный покров. В косметологии принято выделять три вида процедур, требующих использования препаратов с гиалуроновой кислотой.
Контурная пластика. Для процедуры используются средства с гиалуроновой кислотой, которые называют филлерами. Цель методики - моделирование. Инъекции направлены на решение таких задач:
- визуальное увеличение губ, изменение их формы;
- избавление от носогубных складок, глубоких морщин;
- устранение шрамов, рубцов.
Дополнительно инъекционная процедура позволяет корректировать размеры скул, овал лица. Она обеспечивает пластический эффект без хирургии. При необходимости филлеры применяются для придания требуемого объема конкретной зоне.
Биоревитализация. Метод способствует оздоровлению эпидермиса, других слоев кожи. Он обеспечивает эстетические позитивные изменения благодаря введению средств с гиалуроновой кислотой в ткани. Активные молекулярные соединения после точечных инъекций запускают процессы, способствующие увлажнению, улучшающие состояние кожи, стабилизирующие водный баланс.
Результаты биоревитализации препаратами на основе гиалуроновой кислоты
- улучшение вида кожи под глазами;
- уменьшение морщинок;
- улучшение цвета кожи;
- выравнивание рельефа.
Достигается глубокий увлажняющий эффект. Поверхность кожи насыщается влагой. Процедура показана пациентам с сухим лицом.
Биорепарация. Принято полагать, что эта процедура - почти то же, что и биоревитализация. Мнение ошибочно. Суть та же: предполагается введение в проблемную область определенного количества препарата, но есть отличия. Речь о составе применяемых средств: биорепаранты — ГК с аминокислотами и антиоксидантами или препараты ПДРН/полинуклеотидов. Отметить следует и длительность действия биорепарантов: она выше по сравнению с препаратами, применяемыми для биоревитализации.
Эффекты схожи. Это
- устранение сухости кожи;
- восстановление дермы на клеточном уровне;
- уменьшение сухости, выравнивание тона и рельефа, смягчение мелких морщин.
Биорепарация показана пациентам при признаках выраженных возрастных изменений.
Состав гиалуроновой кислоты
Состав зависит от способа получения. Отмечено, что есть естественная форма и модифицированная. В общем случае гиалуроновая кислота представлена полимером, образованным органическими соединениями в виде дисахаридных звеньев. Она присутствует в биологических жидкостях, продуцируется рядом бактерий.
Научные исследования показывают, что на 10 кг веса человека приходится 2-3г гиалуроновой кислоты. Способы получения гиалуроновой кислоты:
- из животного сырья (петушиные гребни, стекловидное тело) ГК раньше выделяли химически, сейчас инъекционные препараты делают из ГК бактериальной ферментации;
- бактериальная ферментация: ГК синтезируют бактерии на питательной среде, затем её очищают.
В первом случае повышается вероятность аллергических реакций и побочных эффектов из-за наличия животных белков и по причине химической обработки. Во втором случае риск аллергии ниже.
Следует отметить: гиалуроновая кислота в чистом виде не применяется. Обусловлено это нестабильностью ее структуры. По этой причине используется гиалуронат натрия - натриевая соль.
ГК в тканях расщепляют ферменты гиалуронидазы; их же вводят, чтобы растворить филлер при осложнениях.
Виды гиалуроновой кислоты
По ряду критериев гиалуроновая кислота делится на группы. Гиалуронат бывает
- Низкомолекулярным. Плюс сводится к тому, что низкомолекулярный гиалуронат хорошо проникает в кожу, глубокие слои, но быстрее расщепляется.
- Высокомолекулярным. Отличается замедленным распадом. Обеспечивает реакции, провоцирующие увлажнение и омоложение тканей. Часто такая форма гиалуроната встречается в косметологических препаратах.
Отдельно следует выделить стабилизаторы или сшиватели, формы гиалуроновой кислоты, применяемые в косметологии, а также группы препаратов. Это вещества, применяемые для связывания цепочек гиалуроновой кислоты. Они уменьшают подвижность молекул, обеспечивают сшивку. Для сшивки используют химические агенты, чаще всего BDDE. Синтезируются для целей косметологии в лабораторных условиях.
Важное уточнение о воспалении
Распространено мнение, что низкомолекулярная гиалуроновая кислота снимает воспаление. Исследования показывают обратную картину.
В работе о влиянии молекулярной массы на иммунный ответ (Lee B.M., Park S.J., Noh I., Kim C.-H., Biomaterials Research, 2021;25:27, DOI 10.1186/s40824-021-00228-4) высокомолекулярная ГК выше 1250 кДа подавляла провоспалительный ответ макрофагов и усиливала противовоспалительный. Средне- и низкомолекулярные фракции, наоборот, повышали экспрессию провоспалительных генов.
Исследование лабораторное, на клеточной культуре, и переносить его напрямую на результат инъекции в кожу нельзя. Но направление эффекта оно показывает однозначно, и оно противоположно расхожему представлению.
Какую кислоту используют в косметологических препаратах
Принято выделять стабилизированную и нестабилизированную гиалуроновые кислоты. Первая востребована при проведении контурной пластики, вторая предназначена для мезотерапии, биорепарации и биоревитализации.
Выделяют такие группы препаратов
- Филлеры. Основная функция связана с восполнением объема. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты восполняют объём гелем; препараты полимолочной кислоты и гидроксиапатита кальция — коллагеностимуляторы.
- Биоревитализанты. Содержат высокомолекулярную гиалуроновую кислоту.
- Мезококтейли. Применяются для целей мезотерапии. Обогащены пептидами, липидами, липолитиками и иными веществами.
- Биорепаранты. Включают гиалурон, витамины и иные элементы.
Польза гиалуронки
Применять гиалуроновую кислоту принято в косметологии, в дерматологии, в медицине в целом. Она удерживает влагу в коже, повышает упругость, делает ткани здоровыми. Дополнительно кислота гиалурона:
- стимулирует «работу» эластина и иных белков;
- восстанавливает кожу, поддерживает ее тонус;
- обеспечивает разглаживание;
- делает кожу упругой и эластичной.
Как работают препараты на основе гиалуроновой кислоты
Сведения об особенностях средств на основе гиалуроновой кислоты в аспектах их действия на зону введения представлены в предыдущих разделах.
Если коротко, то с помощью гиалуроновой кислоты независимо от медицинского направления удается решать 3 задачи. Это:
- Антивозрастная терапия.
- Увлажнение кожи.
- Заживление ран, устранение трудно поддающихся коррекции дефектов.
Гиалуроновая кислота в коже обновляется быстро. По данным упомянутого обзора Žádníková и соавторов, период полужизни в эпидермисе составляет 2–3 часа, в дерме около суток.
Введённый препарат расщепляется медленнее собственного вещества, но тоже конечен. Отсюда и схема: биоревитализацию проводят курсом из 3–5 процедур, эффект сохраняется 3–6 месяцев.
Сшитые филлеры держатся дольше, от 6 до 18 месяцев в зависимости от препарата, плотности геля и зоны введения.
Из чего получают гиалуронат и производные гиалуроновой кислоты
Уже отмечено, что распространены 2 способа. От них зависит исходный материал. Это:
- Физико-химическая "выработка" из животного сырья.
- Микробный синтез, предполагающий получение кислоты в результате жизнедеятельности микроскопических организмов.
Еще раз следует подчеркнуть: средства с животными компонентами часто провоцируют аллергии. В науке, посвященной косметологическим вопросам, они рассматриваются как химически опасные по причине кислотной обработки. Приоритетными в контексте безопасности являются препараты с гиалуроновой кислотой, полученной путем микробного синтеза.
Гиалуроновая кислота как компонент косметики
Клеточные и внеклеточные процессы, провоцируемые гиалуроном
- поддерживают суставы;
- обеспечивают повышенную степень регенерации;
- стимулируют фибробласты.
В косметике гиалуроновая кислота в той или иной концентрации представлена средствами для ухода за кожей в виде кремов, масок, бальзамов, растворов и капсул, сывороток. Кремы и сыворотки с ГК увлажняют кожу.
ГК можно найти в средствах для макияжа, в лекарственной косметике. Она используется для восстановления обезвоженной кожи, борьбы с жирной. Также гиалуронка способствует очищению.
Показания к применению
Препараты ГК помогают при части возрастных изменений. Перечень показаний зависит от сферы. В косметологии это:
- Морщины и заломы
- Гравитационный птоз
- Асимметрия лица
- Сухость, шелушение кожи
- Некрасивая форма носа, наличие горбинок
- Следы от акне и т.д
Противопоказания
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты противопоказаны при беременности и грудном вскармливании, онкологических и аутоиммунных заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови, инфекциях и воспалении в зоне введения, склонности к келоидам, непереносимости компонентов.
Инъекции не проводят при новообразованиях в зоне введения и онкологических заболеваниях.
Перечень противопоказаний зависит от сферы, как и в случае с показаниями. В любой из ситуаций учитываются особенности клинической картины. Необходима предварительная диагностика. В ином случае вероятны осложнения.
Самостоятельное применение дома
Можно употреблять БАДы, косметику, средства для гигиены с гиалуроновой кислотой в домашних условиях. Независимо от ситуации рекомендуется предварительная консультация с доктором. Это обусловлено рисками и вероятными последствиями.
Вероятные риски и последствия для организма
Если дело касается косметологии, то вероятны нежелательные побочные эффекты и осложнения. Первые проявляются как состояния, не угрожающие пациенту. Все эти проблемы часто уходят без дополнительного вмешательства. Это:
- гематомы в окружающей зону введения области;
- отеки;
- нарушение чувствительности.
При условии, что вводятся некачественные препараты, нарушается дозировка в мл, вязкость средства не соответствует требуемой, а также в иных неблагоприятных ситуациях возникают риски. По данной причине роль грамотного косметолога и качество применяемых средств - первостепенные "определители" результата.
Вероятные последствия, опасные для здоровья
- некроз тканей;
- долгосрочная утрата чувствительности в зоне введения;
- контурирование (ситуация, когда средство проступает под кожей);
- "белесость" тканей;
- образование гранулем;
- изменение рельефа непрогнозируемым образом.
По представленным причинам самостоятельное введение гиалуроновых средств связано с опасностью. Показан визит в профессиональную клинику. Применение косметических и иных средств с целью увлажнить кожу или насытить ее питательными веществами рекомендовано только после консультации со специалистом.
Ожидаемые и проходящие самостоятельно: покраснение, отёчность, папулы в местах вколов, небольшие синяки. Обычно покраснение и папулы сходят за 1–3 дня, синяки — до 5–7 дней.
Требующие обращения к врачу: нарастающая боль, выраженный отёк, побеление или потемнение кожи в зоне введения, повышение температуры. Это редкие ситуации, но реагировать на них нужно быстро.
Риск осложнений напрямую зависит от квалификации врача, качества препарата и соблюдения техники введения.
