Какие процедуры для лица после 50 лет самые эффективные

Возрастные изменения внешности после 50+ объясняются многими факторами. Среди них и гормональные изменения в организме, и старение в результате нездорового образа жизни, и хронические заболевания, появляющиеся к этому возрасту.

Основная цель данной статьи в информировании клиентов, обращающихся к врачу-косметологу, какие процедуры способны улучшить внешний вид, а какие могут просто улучшить психологическое самочувствие, что в целом, тоже полезно.

Итак, давайте рассмотрим внешние признаки, выдающие возраст

Качество кожи. Сюда можно отнести

• наличие пигментных пятен,
• наличие видимых разрушенных или просвечивающих сквозь кожу сосудов,
• тусклый цвет,
• расширенные поры,
• морщины. Изменения качества кожи связаны как с возрастными гормональными изменениями, так и с замедлением обменных процессов. Снижение упругости приводит к формированию не только мимических морщин, но и морщин в состоянии покоя.

Отдельно необходимо отметить сухость кожных покровов. Даже те, у кого кожа была жирная, после 50 будут замечать сухость из-за изменения сопротивляемости вредным факторам окружающей среды.

Форма лица Треугольник молодости - или V-образная форма лица с чуть заостренным подбородком и с расширением вверх к скулам считается признаком привлекательности и молодости.

К сожалению, даже если в молодости лицо было V-формы (сердечком), то с возрастом, этот треугольник переворачивается, подбородок становится более квадратным, нижняя часть "расширяется", и все лицо выглядит более тяжелым.

Из-за этого оно выглядит старше. Это подтверждается многочисленными опросами и исследованиями.

• Овал лица Снижение уровня коллагена в тканях приводит к потере упругости, поэтому кожа подвисает, уходит четкий контур лица, формируются брыли.
• Глубокие носогубные складки и носослезные борозды, мешки под глазами, опущение верхнего века В связи с ослаблением мышечного каркаса происходит провисание щек, формирование мешков под глазами, нависание век, углубление складок и борозд.

С возрастом эти признаки старения усугубляются, наблюдается увеличение складчатости и дальнейшее снижение тургора кожи. Деформация всех анатомических структур лица приводит к "сползанию" тканей вниз.

Утончение и вялость губ Изменения формы и объема губ связаны с падением синтезируемых женских гормонов и возрастным опущением мягких тканей.

Почему лицо с возрастом "спускается" вниз?

При прохождении процедуры - бесплатная консультация.

За внешними признаками старения в виде морщин, дряблости и неровного тона скрывается сложный комплекс процессов, протекающих на клеточном и тканевом уровнях.

Начнем с кожи

Старение кожи – это процесс, обусловленный как внутренними, генетическими факторами, так и внешними - влиянием экологии и образа жизни.

Исходя из этого у врача-косметолога два вектора приложения усилий

• воздействие на структуру кожи и работу ее клеток - это влияние на внутренние факторы.
• воздействие на внешний вид кожи - это влияние на внешние.

Образно говоря, если сравнивать кабинет косметолога с автомастерской, то современные косметологи не только делают полировку, но и чинят мотор автомобиля.

Ослабление антиоксидантной защиты и гликация клеток приводят в итоге к клеточной дисфункции. Это запрограммированное внутреннее старение.

Внешне это выражается в истончении эпидермиса и дермы, появлении морщин, бледности, потери упругости. Падает активность потовых и сальных желез, и как следствие, уменьшается секреция себума, кожа становится более сухой. Формируются глубокие морщины, появляются пигментные пятна и становятся заметны сосуды.

Компоненты внеклеточного матрикса, в частности, коллагеновые и эластиновые волокна, которые обеспечивают прочность и растяжимость кожи, значительно меняют свою структуру, и кроме этого, уменьшаются в количестве.

Все методы косметологии можно условно разделить на три уровня работ

• Основной задачей при работе со стареющей кожей является стимуляция синтеза коллагена.
• Далее косметолог работает на уничтожение поврежденных клеток и замещение их новыми.
• Занимается удалением уже существующих дефектов: восполняет недостатки объема там, где надо (щеки, скулы, носогубные и т.п.). Убирает, подкалывает морщины, убирает пигментные пятна, рубцы, прыщи, сосуды там, где не надо (второй подбородок, например).

Но это в идеале. А чаще всего работы ведутся параллельно, потому что ничего так не вдохновляет как заметный результат – гладкая и молодая кожа.

Можно ли заниматься качеством кожи в обратном порядке, например, просто удалить ботоксом морщины? Конечно можно, но нужно понимать тогда, что "мотор" как плохо работал, так и продолжает, и внешней полировкой придется заниматься постоянно.

Можно ли заниматься всем одновременно? Тоже можно. В этом случае врачи применяют "сочетанные протоколы". Это означает, что совместное действие двух - трех методов проверено на безопасность и усиливает результат, а не снижает его.

В коже есть клетки - фибробласты, которые синтезируют коллаген, и ферменты, которые разрушают коллаген. Два этих процесса - синтез и разрушение, постоянно идут в организме.

Но с возрастом процесс разрушения начинает преобладать, и в коже накапливается поврежденный коллаген.

Методики, направленные на утилизацию этого поврежденного коллагена, это

• - фракционный фототермолиз (лазер Fraxel, лазер Clear+Brilliant)
• - лазерное омоложение ClearLift (аппарат Harmony)
• - игольчатый RF-lifting (аппарат INFINI, Ellisys Sense)
• - ультразвуковой SMAS-lifting (аппарат Ultraformer)

"Накормить" клетки коллагеном можно либо с помощью инъекций, либо с помощью питания. Появляется все больше исследований, что прием специального растительного или морского коллагена способен улучшить качество кожи.

Если врач занимается кожей 30+, то можно пропустить строительство фундамента – усиление функций производства коллагена, так как клетки хорошо справляются с этим сами.

Уход, удаление дефектов или коррекция формы лица, использование солнцезащитных кремов, увлажнение - вот набор необходимых профилактических действий, которые помогут замедлить процесс старения.

В 40+ стимулировать синтез коллагена уже нужно начинать. Признаки старения становятся более заметными. Уменьшаются объемы подкожно-жировой клетчатки, цвет кожи темнеет, она не такая упругая, как раньше.

Но есть большой плюс от процедур - хорошая ответная реакция на аппаратное воздействие, то есть уже от 1 процедуры заметен результат.

Что касается 50+, то здесь уже речь идет о курсе процедур, и чаще всего необходимо сочетание методик. Связано это с замедлением процессов, в том числе их поломкой.

Ярко выраженных результатов омоложения можно ожидать при постоянной стимуляции коллагена, а также совместной работе косметолога и эндокринолога-гинеколога, который следит и поддерживает уровень гормонов.

В нашем организме молочная кислота образуется постоянно, она участвует во многих обменных процессах. Впервые она была выделена из ферментативного молока в 1970 г., и как синтезируемый биосовместимый полимер, применялась в хирургии, из нее делали нити, фиксационные штифты и т.п..

В косметологии полимолочная кислота (ПЛК) применяется более 20 лет, поэтому накоплен большой опыт ее эффективного и безопасного применения.

Но настоящий расцвет ПЛК, бум, начался три года назад. Связано это в первую очередь с совершенствованием технологий производства, а также методов введения.

Появилось большое количество научных публикаций, доказывающих омолаживающее действие ПЛК. По сравнению с другими инъекционными препаратами стимулирующее действие полимолочной кислоты (PLA) сохраняется в течение двух лет!

Мы работаем всеми видами препаратов, но чаще всего препаратами Эстефил / AestheFill и Репарт PLA / Repart® PLA. По своему действию препараты практически не отличаются.

Показаниями к применению полимолочной кислоты являются

• Морщины различной степени выраженности на лице, шее, декольте;
• Дряблость кожи живота, рук, коленей;
• Восстановление объема щечно-скуловой и височной областей.

После проведения процедуры наблюдается: восполнение утраченных объемов мягких тканей, заполнение морщин, складок, выравнивание микрорельефа кожи, повышение ее тургора и эластичности.

Рекомендованный курс для кожи 45+ составляет от 1 до 3 процедур

Он зависит от выраженности возраст-ассоциированных изменений мягких тканей. Наш опыт показывает, что даже после однократного применения препаратов PLA заметно повышается упругость кожи, разглаживаются мелкие морщинки, уменьшается глубина складок.

В России на конец 2023 года зарегистрированы следующие препараты с полимолочной кислотой:

I. гомополимеры (поли-L-молочная кислота, PLLA)

• имплантат для подкожного введения SCULPTRA™ (Кью-Мед АБ, Швеция, РУ № ФСЗ 2009/05553 от 03.04.2017),
• имплантат для инъекционной коррекции морщин и восполнения объема GANA V/GANA Х (GANA R&D Co Ltd, Корея, РУ № РЗН 2021/13973 от 08.04.2021);

II. сополимеры (поли-D,L-молочная кислота, PDLLA)

• дермальный филлер для инъекционной коррекции морщин и восполнения объема Эстефил Ви 200 / AestheFill® V200,
• дермальный филлер для коррекции морщин и восполнения объема Репарт PLA / Repart® PLA (ООО «ИНГАЛ», Россия, РУ № РЗН 2021/15926 от 06.12.2021),
• материал инъекционный для мужской и женской интимной пластики PowerFill («РЭДЖН Биотэк, инк.», Корея, РУ № РЗН 2018/7416 от 04.03.2019; РУ № РЗН 2018/7434 от 04.03.2019),

Все инъекционные препараты PLA содержат кристаллы или микросферы полилактида и карбоксиметилцеллюлозу (КМЦ). Кроме этого, в состав входит Маннитол, подавляющий быструю деградацию препарата и снижающий отечность после процедуры».

Из коллагеновых препаратов, которые не менее популярны в части стимуляции коллагена, чем полимолочная кислота, чаще всего используется Нития / NITHYA и КОЛЛОСТ / COLLOST-микро.

Механизм действия этих препаратов идентичен - прямая стимуляция синтеза коллагена и ЗАМЕЩЕНИЕ коллагена, за счет чего кожа становится плотнее.

В состав этих препаратов входит микронизированный лошадиный или бычий коллаген.

Эффекты коллагеностимулирующей терапии заключаются в: + повышении тургора и тонуса кожи, + осуществлении пролонгированного "лифтинга", + ускорении ранозаживления, + уменьшении выраженности морщин и других инволюционных изменений.

Подробно почитать про процедуру Нития / NITHYA можно здесь

Стоит также отметить коллагеностимулирующий препарат Радиес / Radiesse.

Его использование в качестве КОЛЛАГЕНОСТИМУЛЯТОРА при армировании лица, шеи и любой зоны, где заметно снижена упругость кожи, за последние несколько лет набирает все большую популярность.

Радиес / Radiesse - это препарат на основе гидроксиапатита кальция. Это такие мелкие сферы, распределенные в карбоксилметилцеллюлозе (гель носитель). Со временем эти сферы расщепляются, замещаясь плотными коллагеновыми волокнами.

Гидроксиапатит кальция звучит не так привычно, как гиалуроновая кислота, но это такой же свойственный нашему организму компонент. В ходе процедуры препарат по специальной методике вводится под кожу.

Пусть вас не вводит в заблуждение его описание, как филлер. Чаще всего он используется для армирования тканей. А для лица используется его двойное действие - возможность восстанавливать утраченные объемы плюс омоложение кожи.

Преимущества Радиес / Radiesse перед гиалуроновой кислотой в том, что препарат НЕ ПРИТЯГИВАЕТ воду. Поэтому для лиц, склонных к отечности и пастозности, исключается одутловатость. В результате: восстанавливается упругость кожи, разглаживаются морщинки и кожа подтягивается.

Если нужно убрать дряблость кожи в таких зонах как шея, декольте, руки, живот - этому препарату трудно найти альтернативу.

SMAS LIFTING на аппарате Ultraformer MPT + RADIESSE

И вот почему. Ультразвуковой лифтинг работает через повреждение. Врачи называют это негативной стимуляцией.

А Радиес / Radiesse, который запускает процессы производства коллагена, запускает позитивную стимуляцию тканей. И именно такое сочетание дает самый выраженный эффект в косметологии.

SMAS-лифтинг на аппарате Ультраформер нагревает зоны размером до 1 мм до температуры 60-70 градусов. Такой нагрев запускает процессы, способствующие росту нового коллагена и эластина, но в то же время уничтожает старый коллаген.

Известно, что максимальный эффект от SMAS-лифтинг развивается на 2-3 месяц. Чем меньше ресурс кожи, тем дольше приходится ждать результата. Введение Радиес / Radiesse дает мощный толчок, и результат омоложения становится заметен уже через месяц.

Были проведены клинические испытания, доказывающие, что совместное проведение ультразвукового лифтинга с препаратом Радиес / Radiesse даёт МАКСИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОМОЛОЖЕНИЯ ЗА МИНИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ.

Последние клинические исследования, доказывающие эффективность такого сочетания, можно изучить в научных статьях.

Фракционный фототермолиз Фраксель + коллагеностимулирующий препарат Нития / NITHYA

Начать заниматься укреплением кожи вокруг глаз нужно раньше, чем 50+. Связано это со строением кожи в данной области, она тоньше, склонна к формированию морщин из-за активной мимики, нередко здесь формируются грыжи и нависание верхнего века.

Поэтому не удивляйтесь, что иногда рекомендацией косметолога может быть консультация у пластического хирурга.

И все же, современные методы косметологии могут значительно улучшить кожу. Для коррекции возрастных изменений кожи в области вокруг глаз наши врачи предлагают такие аппаратные технологии как:

• фракционная лазерная терапия (лазер Фраксель)
• радиочастотная RF терапия (RF-лифтинг на аппарате Ellisys Sense, Infini)
• фотоомоложение или воздействие импульсным светом (аппарат Хармони).

Возьмем, к примеру, фракционный фототермолиз. Небольшое сравнительное исследование, опубликованное в журнале Lasers in Medical Science в 2022 г, показало, что наиболее выраженные результаты улучшения упругости кожи были у пациентов, которые сделали Фраксель.

Для применения в зоне вокруг глаз хорошо себя зарекомендовали

• препарат Сферо®ГЕЛЬ
• препарат Плинест / PLINEST

Они максимально комплексно воздействует на кожу - убирают дряблость, отечность и уменьшают морщины.

Составы у них разные, и работают они по-разному, но цель их применения одна - помочь стареющим клеткам выполнять свои функции в здоровом режиме.

Сферо®ГЕЛЬ - российский препарат, состоящий из пептидов частично гидролизованного коллагена в сферах, а также структурных белков.

Сравнивать его, как например это было с препаратами с полимолочными кислотами, нельзя. Врачи называют его БИОРЕГЕНЕРАНТОМ, потому что он восстанавливает внутриклеточный матрикс. Сферо®ГЕЛЬ стимулирует процессы регенерации клеток.

Механизм действия Сферогеля.

На месте введения препарата создаются условия для реконструкции тканевых структур, восстанавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна. Вновь образованные клетки в свою очередь производят внутриклеточный матрикс и им замещают введенный гель.

"Внутриклеточный матрикс - это система, поддерживающая структурную целостность тканей. Благодаря этой системе питательные вещества и кислород поступают в клетки, а продукты жизнедеятельности выводятся".

В результате удается запустить естественную регенерацию кожного покрова, выработку собственной гиалуроновой кислоты, остановить процессы старения кожных структур.

Механизм действия ПЛИНЕСТа.

В препаратах Плинест / PLINEST (производство Италия) реализована другая стимуляция фибробластов. В состав этих препаратов входят ПОЛИНУКЛЕОТИДЫ. В косметологию их использование пришло из лечения хирургических ран.

Высокая концентрация полинуклеотидов увеличивает метаболическую активность фибробластов, а те в свою очередь продуцируют коллаген и гиалуроновую кислоту.

В настоящее время полинуклеотиды получают, как и 150 лет тому назад - из молок лосося. А впервые нуклеиновые кислоты выделил из ядер лейкоцитов гноя швейцарский ученый Ф. Мишер в 1868 г..

Источником их получения могут служить дрожжевые клетки, бактерии, эритроциты цыплят, тимус телят. Но молоки лососевых рыб все же богаты не только нуклеиновыми кислотами, а и особыми белками - протаминами.

С целью оптимизировать подходы к работе в зоне вокруг глаз, было проведено сравнительное исследование трех аппаратных технологий. В исследовании участвовал 71 пациент:

• 24 пациента прошли пять сеансов воздействия неабляционным фракционным лазером с интервалом в 2 недели.
• 23 пациента прошли пять сеансов биполярной RF-терапии с интервалом в 1 неделю.
• 24 пациента прошли пять сеансов воздействия IPL с интервалом в 2 недели.

Выводы: Все три технологии улучшили биомеханические свойства кожи, но универсального метода нет, выбор должен проводиться с учетом выраженности отдельных признаков.

Объективно - неабляционная фракционная лазерная терапия показала наивысшие результаты по параметру Упругость кожи. Это же отметили и участники исследования в анкетах.

А вот биполярный RF лифтинг и IPL объективно не улучшили качество кожи, хотя участники отметили небольшое улучшение эластичности кожи и уменьшение морщин.

• Если лидирует потеря упругости, наиболее эффективна неабляционная фракционная лазерная терапия,
• Если отёчность - биполярная RF-терапия,
• В случае гиперпигментации - IPL-терапия.

Если учесть, что клиническая картина старения обычно включает сразу все признаки, то наиболее эффективной будет комплексная программа.

Она будет включать несколько разных аппаратных методик, а также применение инъекций.

Подитоживая статью, мы можем разместить пирамиду ухода за кожей

• 20-30 лет: Основание солнцезащита, увлажнение, удаление дефектов
• 30-40 лет: + к основанию уходы, массажи, пилинги
• 40-50 лет: + двум предыдущим инъекционные коллагеностимулирующие процедуры, аппаратная косметология
• 50+: + к предыдущим добавить консультацию эндокринолога-гинеколога

Не хочется писать очевидные вещи - сон, полноценное питание и спорт. Сейчас огромное количество статей и исследований на эту тему. Обзоры последних всегда можно найти, подписавшись на наш канал в телеграмме.

Из важного - солнцезащитный крем всегда, средства с витамином С и Е и пептидами - утром, средства с ретинолом - вечером.

В нашей клинике можно подобрать себе косметические средства и попросить врача-косметолога "разобрать вашу косметичку" и дать рекомендации по использованию средств.