Ботокс

Лоб собирается в складки при каждом разговоре, а к вечеру заломы видны даже в покое. Такие морщины рисует мышца, и ботулотоксин работает именно с ней.

Основные зоны — лоб, межбровье и область вокруг глаз. По показаниям — уголки рта, подбородок, жевательные мышцы и тяжи шеи.

Процедуру full-face делают сразу в нескольких зонах, в том числе для эффекта лифтинга. Врач расслабляет мышцы, которые тянут ткани вниз, и мышцы-подниматели работают без противовеса: приподнимается хвост брови, чётче читается линия нижней челюсти. Жевательные мышцы при гипертонусе обрабатывают отдельно, ботулотоксин снижает их напряжение.

В последнее время ботокс колют не только от морщин. Малые дозы вводят в кожу в составе мезотерапии: смешивание NCTF и ботулотоксина в определённой пропорции называется коктейлем «Монако». Сальные железы выделяют меньше кожного сала, и расширенные поры становятся менее заметными.

Ботулотоксин не восполняет объём, не подтягивает дряблую кожу и не меняет её качество. Если морщина видна в покое или кожа тонкая и сухая, врач предложит сочетание методов.

• Морщины от мимики: лоб, межбровье, глазаБотулотоксин:основной методФиллер:не подходитБиоревитализация:не подходит
• Глубокая складка, видная в покоеБотулотоксин:снижает нагрузку на складкуФиллер:заполняет складкуБиоревитализация:не подходит
• Потеря объёма: скулы, губыБотулотоксин:не подходитФиллер:основной методБиоревитализация:не подходит
• Сухость, тусклость, мелкие морщинкиБотулотоксин:не подходитФиллер:не подходитБиоревитализация:основной метод
• Сколько держитсяБотулотоксин:3–4 месяцаФиллер:6–18 месяцевБиоревитализация:3–6 месяцев после курса

Подробнее о методах — на страницах контурной пластики филлерами и биоревитализации.

С конкретной проблемой удобнее начать с её страницы: там собраны все методы.

• Морщины на лбу и в межбровье — коррекция морщин.
• Морщины вокруг глаз — гусиные лапки.
• Жирная кожа и расширенные поры — как сузить поры.
• Потливость подмышек, ладоней и стоп — ботокс от пота.
• Губы и улыбка — ботулотоксин в губы.

Морщину на лбу создаёт не кожа, а мышца под ней. Когда человек хмурится, мышца сокращается и собирает кожу в складку, и через годы складка остаётся на месте.

Ботулотоксин временно блокирует сигнал от нерва к мышце. Она сокращается слабее, кожа перестаёт заламываться, морщина разглаживается. Работа врача похожа на свет с регулятором яркости: лампа не гаснет, врач убавляет её до нужного уровня.

Первый укол ботоксом в клинике сделали в 1997 году. Потом появились аналоги — Диспорт®, Ксеомин, Релатокс®, Миотокс®, Новакутан БТА, и клиника работает с ними, а название «ботокс» за процедурой осталось.

Ботулотоксин снижает выраженность вертикальных и горизонтальных морщин

• на лбу
• в межбровье
• вокруг глаз

Первые изменения появляются через 2–7 дней, окончательный результат — через 10–14 дней. Действие чаще сохраняется 3–4 месяца, по наблюдениям клиники многие пациенты повторяют процедуру через 5–6 месяцев. Как срок зависит от зоны и препарата, разобрано в статье «Сколько держится ботокс».

Выбирать препарат самостоятельно не нужно. Врач предлагает вариант на осмотре, а если у вас был удачный опыт с конкретным препаратом, работает на нём.

Диспорт® — ботулотоксин в комплексе с белками-гемагглютининами, 200 ₽ за единицу. Единиц на зону требуется больше, чем у других препаратов, его же используют при гипергидрозе.

Ксеомин — ботулотоксин без комплексообразующих белков, 450 ₽ за единицу. Им работают и с небольшими зонами: уголками рта, переносицей, подбородком.

Миотокс® — ботулотоксин в комплексе с гемагглютинином, 390 ₽ за единицу.

Релатокс® — российский препарат ботулотоксина в комплексе с гемагглютинином, 390 ₽ за единицу. Применяется и при гипергидрозе.

Новакутан БТА — ботулотоксин типа А, 390 ₽ за единицу. С биоревитализантами линейки Новакутан / NOVACUTAN его не путают: это другой препарат для другой процедуры.

• Диспорт®Состав:комплекс с гемагглютининомЦена за 1 ед.:200 ₽Гипергидроз:да
• КсеоминСостав:без комплексообразующих белковЦена за 1 ед.:450 ₽Гипергидроз:нет
• Миотокс®Состав:комплекс с гемагглютининомЦена за 1 ед.:390 ₽Гипергидроз:нет
• Релатокс®Состав:комплекс с гемагглютининомЦена за 1 ед.:390 ₽Гипергидроз:да
• Новакутан БТАСостав:ботулотоксин типа АЦена за 1 ед.:390 ₽Гипергидроз:нет

Единицы разных препаратов не пересчитываются один к одному, а высокая цена единицы не означает лучший результат. Чем препараты отличаются и как между ними выбирают, разобрано в статье «Ботокс в 2026 году: чем заменяют и как выбрать препарат».

Одна и та же зона у двух людей требует разного количества единиц. Врач учитывает силу мышц, анатомию лица, желаемую степень мимики и выбранный препарат.

• ЛобДиспорт®, 200 ₽/ед.:от 20 ед., от 4 000 ₽Релатокс®, 390 ₽/ед.:10–15 ед., от 3 900 ₽Миотокс®, Новакутан БТА, 390 ₽/ед.:10–15 ед., от 3 900 ₽Ксеомин, 450 ₽/ед.:10–20 ед., от 4 500 ₽
• МежбровьеДиспорт®, 200 ₽/ед.:от 30 ед., от 6 000 ₽Релатокс®, 390 ₽/ед.:10–15 ед., от 3 900 ₽Миотокс®, Новакутан БТА, 390 ₽/ед.:15–20 ед., от 5 850 ₽Ксеомин, 450 ₽/ед.:15–25 ед., от 6 750 ₽
• Вокруг глазДиспорт®, 200 ₽/ед.:от 20 ед., от 4 000 ₽Релатокс®, 390 ₽/ед.:5–10 ед., от 1 950 ₽Миотокс®, Новакутан БТА, 390 ₽/ед.:7–15 ед., от 2 730 ₽Ксеомин, 450 ₽/ед.:10–30 ед., от 4 500 ₽
• ШеяДиспорт®, 200 ₽/ед.:от 30 ед., от 6 000 ₽Релатокс®, 390 ₽/ед.:20–50 ед., от 7 800 ₽Миотокс®, Новакутан БТА, 390 ₽/ед.:—Ксеомин, 450 ₽/ед.:50–60 ед., от 22 500 ₽
• Верхняя треть лицаДиспорт®, 200 ₽/ед.:—Релатокс®, 390 ₽/ед.:от 30 ед., от 11 700 ₽Миотокс®, Новакутан БТА, 390 ₽/ед.:от 30 ед., от 11 700 ₽Ксеомин, 450 ₽/ед.:—

Другие зоны: губы Диспортом — от 1 000 ₽, спинка носа Диспортом — от 2 000 ₽. Уголки рта, переносица и подбородок Ксеомином — от 1 800 ₽, жевательные мышцы — от 22 500 ₽.

Это ориентир. Итоговую стоимость врач называет после оценки мимики, до начала процедуры.

Лечение гипергидроза подмышек Диспортом или Релатоксом стоит 34 990 ₽ для женщин и 44 990 ₽ для мужчин. В цену входят обе стороны, нужное количество препарата и анестезия.

Ботулотоксин — белковый препарат с ограниченным сроком хранения. В клинике сделано более 20 000 уколов ботулотоксина, ежедневно на процедуры приходят больше 10 человек. При таком обороте флаконы не залёживаются до конца срока годности.

Клиника закупает препараты только у официальных поставщиков и производителей. Перед процедурой можно посмотреть регистрационное удостоверение, упаковку вскрывают при пациенте, а серийный номер заносят в медицинскую карту и в бланк согласия.

В 2017 году Петровка-Бьюти стала победителем в номинации «Лучший клинический опыт» на Параде Клиник.

Результат проявляется постепенно

• 2–7-й день — мышца слабеет, заломы начинают разглаживаться;
• 10–14-й день — окончательный результат;
• через 2–3 недели — контрольный осмотр.

Если на контроле нужны дополнительные единицы, их оплачивают по цене препарата. Часто это не исправление, а запланированный второй этап для тех, кто хочет сохранить больше мимики.

На приёме врач показывает фотоархив по случаям, похожим на ваш.

Гипергидроз: подмышки, ладони, стопы

Ботулотоксин снижает потоотделение в подмышечной области, на ладонях и стопах. Препарат вводят в одну зону или сразу в несколько.

Потоотделение начинает уменьшаться в первые дни. У большинства эффект держится около полугода, у части пациентов — до 11 месяцев и дольше. В исследовании Naumann и соавторов 28% участников хватило одной процедуры на весь срок наблюдения (подробнее — в разделе с исследованиями).

Фиксированная цена в прайсе установлена на обе подмышечные области. Ладони и стопы врач обсуждает на осмотре. Подробно о процедуре — на странице «Ботокс от пота».

Морщины межбровья. В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (Carruthers et al., J Am Acad Dermatol, 2002;46:840–849, PMID 12063480) 264 участника получили 20 единиц ботулотоксина или плацебо в межбровье. Выраженность морщин снижалась сильнее, чем при плацебо, на каждом визите, у многих эффект сохранялся до 120-го дня; лёгкое опущение века отмечено у 5,4% получивших препарат.

Для пациента это ориентир в 3–4 месяца и понимание, что опущение века возможно, но встречается редко. Ограничение: исследование проведено на препарате Ботокс, которого в клинике нет, и показывает принцип действия ботулотоксина типа А, а не свойства конкретного препарата.

Гипергидроз подмышек. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (Naumann, Lowe, BMJ, 2001;323:596–599, PMID 11557704) 320 человек получили ботулотоксин или плацебо. Через 4 недели ответ на лечение был у 94% против 36% в группе плацебо, через 16 недель — у 82% против 21%.

Это стоит считать ориентиром, а не ожидаемым личным результатом. Ограничение: исследован Ботокс и только подмышечная зона.

Длительность при гипергидрозе. В проспективном исследовании на 16 месяцев (Naumann et al., Arch Dermatol, 2003;139:731–736, PMID 12810503) 207 участников могли повторять процедуру не раньше чем через 4 месяца. Средний интервал между процедурами составил около 7 месяцев, 28% участников хватило одной процедуры. Через 4 недели после первой, второй и третьей процедуры ответ на лечение был у 96%, 91% и 83% участников, подтверждённых нейтрализующих антител не выявлено.

Для пациента это значит, что повторные процедуры продолжают работать. Ограничение: препарат Ботокс, только подмышки.

Жирная кожа и поры. В исследовании (Rose, Goldberg, Dermatol Surg, 2013;39:443–448, PMID 23293895) 25 пациентам с жирной кожей ввели в кожу лба Диспорт®. Выработка кожного сала была ниже исходной через неделю, 1, 2 и 3 месяца.

Ограничение: небольшая выборка, нет контрольной группы, измеряли кожное сало, а не размер пор.

Эффект лифтинга. Техника «лифтинга Нефертити» — введение ботулотоксина вдоль нижней челюсти и в тяжи шеи — описана Levy (J Cosmet Laser Ther, 2007;9:249–252, PMID 18236245).

Ограничение: это описание техники, а не контролируемое исследование, поэтому выраженность эффекта индивидуальна и оценивается на осмотре.

Перед процедурой врач проверяет противопоказания на осмотре. Если сомневаетесь, расскажите о них при записи.

Абсолютные

Относительные и временные