Коллагеностимуляция кожи
С возрастом кожа проходит естественные этапы трансформации: снижается плотность дермы, уменьшается выработка коллагена и эластина, меняется рельеф лица.
Если раньше главными инструментами косметолога были гиалуроновые инъекции, которые физически "заполняют" морщины, то сегодня в центр внимания выходят препараты нового поколения - коллагеностимуляторы.
Репарт / REPART ПиЛэй (Репарт PLA / Repart® PLA) - один из них. Формально он относится к категории дермальных филлеров, но по сути функционирует иначе: его частицы не наполняют кожу, а запускают процессы синтеза собственного коллагена.
Результат - восстановление плотности и упругости изнутри, естественный контур лица и долговременный результат без эффекта "перекачанных щёк".
Что такое Репарт PLA / Repart® PLA
Репарт PLA / Repart® PLA - это российский коллагеностимулирующий препарат на основе поли-D,L-молочной кислоты (PDLLA).
В отличие от привычных филлеров с гиалуроновой кислотой, он не даёт моментального "заполнения", его частицы постепенно стимулируют кожу к образованию новых волокон коллагена и эластина.
Состав. В одном флаконе содержатся
- 154 мг поли-D,L-молочной кислоты - главный активный компонент, биосовместимый и полностью разрушающийся в организме;
- карбоксиметилцеллюлоза - стабилизатор, который облегчает введение суспензии;
- маннитол - антиоксидант, повышающий стабильность препарата.
Репарт PLA / Repart® PLA выпускается в виде лиофилизированного порошка, который при восстановлении превращается в суспензию микросфер полимолочной кислоты.
Что это значит простыми словами
- Каждая частица - это сферическая микросфера диаметром 10-100 мкм.
- В среднем размер - около 28 мкм (для сравнения: толщина человеческого волоса 70-100 мкм).
- Эти микросферы вводятся в среднюю и нижнюю треть лица, равномерно распределяются в тканях и функционируют как "микро-тренажёры" для кожи, стимулируя её к выработке нового коллагена.
Форма микросфер - сферическая и гладкая, по сравнению, например, с Эстефил / AestheFill, у которого микросферы пористые.
В этом есть как минусы, так и плюсы, но благодаря форме Репарт PLA / Repart® PLA даёт более равномерное распределение и мягкий клинический эффект в тканях.
Очень часто нам нужен мягкий метод стимуляции, а не агрессивное действие.
В "Петровка-Бьюти" мы работаем по выверенным протоколам
Точная разметка зон, корректное разведение, векторные техники введения. Под каждого пациента собираем персональный план: дозы, интервалы, сочетания процедур, чтобы сохранить естественные пропорции и привычную мимику.
Если цель свежесть, упругая текстура и собранный овал без визуального "перегруза", приходите на очную консультацию.
Врач оценит морфотип, толщину тканей и скорость предполагаемой динамики, объяснит, чего ждать по срокам и ощущениям, и предложит маршрут.
Механизм действия Репарт PLA / Repart® PLA
После введения микросферы Репарт PLA / Repart® PLA равномерно распределяются в тканях. Постепенно они включают механизм неоколлагенеза - стимуляции выработки собственного коллагена.
В течение 6-8 недель кожа становится плотнее и более упругой, мелкие морщины разглаживаются, а овал лица подтягивается.
Главное преимущество: результат выглядит естественно, без резкого изменения внешности или чрезмерного объёма.
Чем отличается от классических филлеров? Гиалуроновая кислота восполняет недостающий объём, но эффект ограничен 6-12 месяцами.
Репарт PLA / Repart® PLA работает как "тренер для кожи": запускает регенерацию и создаёт собственный запас коллагена, поэтому результат сохраняется до 18–24 месяцев (в исследовании наблюдали 18 месяцев).
Как проходит процедура Репарт PLA / Repart® PLA
Процедура введения Репарт PLA / Repart® PLA проводится только сертифицированным врачом-косметологом и включает несколько этапов:
Подготовка Перед сеансом врач оценивает состояние кожи, подбирает зоны коррекции и готовит препарат.
Лиофилизированный порошок Репарт PLA / Repart® PLA восстанавливается стерильной водой для инъекций с добавлением лидокаина - это делает процедуру максимально комфортной.
- Методика введения - Препарат вводится в среднюю и нижнюю треть лица (щеки, скулы, овал лица). - Используется векторная техника, когда суспензия распределяется равномерно, формируя "сетку" стимуляции. - Обычно требуется две процедуры с интервалом 2 месяца.
- Ощущения пациента Благодаря лидокаину инъекции переносятся легко. Пациенты чаще всего отмечают лишь лёгкое давление или покалывание.
- Восстановление - Сразу после процедуры может быть небольшой отёк или покраснение, которые проходят в течение 1-2 дней. - Реабилитация минимальная: большинство пациентов возвращаются к обычной активности уже на следующий день. - В среднем срок социализации - всего 1 день.
- Когда ждать результат - Первые изменения становятся заметны через 4-6 недель. - Эффект нарастает постепенно: максимальный результат проявляется через 2-3 месяца после второй процедуры. - Продолжительность действия - до 18–24 месяцев.
Международный опыт применения полимолочной кислоты
Полимолочная кислота давно известна в медицине: сначала её использовали как рассасывающийся шовный материал, а затем открыли её свойство стимулировать синтез коллагена.
В 1999 году в Европе появился первый инъекционный препарат на основе поли-L-молочной кислоты (PLLA) - New-Fill, позже в США был одобрен Sculptra.
Эти препараты доказали эффективность, но имели и ограничения: иногда вызывали узелки и уплотнения. Из-за осложнений препараты с полилактидом применялись с крайней осторожностью, и многие врачи вообще не хотели рисковать, поэтому не использовали Скульптру в своей практике.
Но с развитием технологий удалось создать другую форму полимолочной кислоты.
Здесь важно понимать разницу между двумя формами полилактида
- PLLA (поли-L-молочная кислота) имеет полукристаллическую структуру. Это как лёд: молекулы выстроены в более жёсткую решётку, которая медленно разрушается. Результат может быть длительным, но вместе с этим выше риск отсроченных реакций.
- PDLLA (поли-D,L-молочная кислота) обладает аморфной структурой. Это как стекло: молекулы расположены хаотично, без кристаллов, материал гибкий и более "податливый". В тканях он распределяется равномернее и быстрее биодеградирует, что делает его безопаснее.
Именно поэтому новые препараты, такие как Репарт PLA / Repart® PLA, создаются на основе PDLLA. Они сочетают сильный стимулирующий эффект и более надёжный профиль безопасности по сравнению с PLLA.
Результаты клинических исследований Репарт PLA / Repart® PLA (проверенные данные)
Описание исследования
Многоцентровое проспективное открытое исследование, 42 пациента (37 женщин, 5 мужчин) 32-65 лет; две процедуры в средней и нижней третях лица с интервалом 2 месяца; оценка по фотошкалам, УЗИ кожи, эластометрии/эластографии, шкале GAIS.
Ключевые эффекты
- Уже после первой процедуры отмечена положительная динамика по всем анализируемым показателям
- После двух процедур улучшение состояния средней и нижней третей лица (4 показателя) и качества кожи (4 показателя) зарегистрировано у примерно 90% участников; тренд сохранялся весь период наблюдения
- Оценка результата по GAIS: "хороший/отличный" - 93% после первой и 98% после второй процедуры
- Длительность эффекта - до 1,5 года (в рамках наблюдения): у большинства пациентов результат сохранялся к 18-му месяцу
Инструментальные подтверждения
- Эластометрия/эластография: среднее повышение эластичности кожи +14,2% через год и +9,2% через 18 месяцев относительно исходного
Удовлетворённость пациентов
- Положительный итог отметили 93% уже после первой процедуры и 98% после второй (по самооценочным шкалам)
- Эффект "моложе" по самооценке: 69% после первой и 83% после двух процедур; при этом у 21% - "намного моложе"
Профиль безопасности и переносимость
- Процедуры в подавляющем большинстве переносились без дополнительной анестезии, отмечались ожидаемые кратковременные явления (дискомфорт, умеренный отёк, точечные гематомы)
- Серьёзных/непрогнозируемых осложнений не выявлено
- По данным УЗИ признаков фиброза и воспаления нет
- Срок социализации: в среднем 1-2 дня, при этом у 76% после первой и у 86% после второй процедуры он отсутствовал
Вывод исследования
Репарт PLA / Repart® PLA (PDLLA) продемонстрировал эффективность и благоприятный профиль безопасности в коррекции изменений средней и нижней третей лица при высокой удовлетворённости врачей и пациентов.
Где предпочтителен именно коллагеностимулятор
Возрастной "провал" средней трети лица, размытие овала, общая дряблость кожи там, где одной "гиалуронкой" уже не собрать каркас. Работать можно и на шее, и в зоне декольте, и на тыльной стороне кистей.
Качество кожи: текстура, пористость, мелкая морщинистость улучшаются на фоне ремоделирования дермы.
Полимолочная кислота доказано стимулирует рост коллагена. Но, чтобы что-то строить, нужен материал. И в данном случае мы всегда смотрим на достаточное количество белка в организме.
Любая диета, применение препаратов для похудения, инсулинорезистентность - это причина перед процедурой сдать анализы, и при наличии дефицита белка, сначала восстановить его уровень.
Как не запутаться в выборе препарата на основе полилактида
Сейчас на российском рынке большой выбор препаратов, они сильно отличаются не только по цене, но и составом:
- формой и морфологией частиц (гладкие/пористые, сферические/полигональные)
- молекулярной массой полимера
- концентрацией PLA
- типом структуры (PLLA, PDLLA или гибридные композиции).
Важно запомнить, что решают они одну и ту же задачу, а оптимальный вариант подбирает только врач после очной оценки тканей и задач коррекции.
| Препарат (в наличии у нас в клинике) | Стоимость |
|---|---|
| Эстефил Ви 200 / AestheFill® V200 - 1 фл. | 69 990 руб. |
| Репарт PLA / Repart® PLA - 1 фл. | 47 990 руб. |
| Эллаген / Ellagen - 200 мг. | 52 990 руб. |
Состав препарата
В основе препарата — поли-D,L-молочная кислота (PDLLA). Она стимулирует выработку собственного коллагена, поэтому кожа становится упругой. Ещё два основных вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза и маннитол.
Основное действующее вещество производит немецкая компания Evonik. Она выпускает биоразлагаемые полимеры, одобренные FDA.
Особенности Репарт PLA / Repart® PLA
От аналогов Репарт PLA / Repart® PLA отличается добавлением маннитола и формой хранения. Процедура с ним идёт быстрее, чем с аналогами.
В составе есть синтетический D,L-полилактид (поли-D,L-молочная кислота, PDLLA). Он биосовместим, хорошо рассасывается и выводится из организма естественным путём, а в коже стимулирует синтез коллагена I и III типов.
Микросферы полилактида малой молекулярной массы проходят через тонкую иглу 27G, поэтому вводить препарат комфортнее.
Вопросы, ответы
Когда требуется применение анестетика?
При повышенной чувствительности кожи и при работе в зонах с тонкой кожей.
Вредны ли кислоты в составе «Репарт / REPART»?
Все вещества в составе биоразлагаемы: после введения они постепенно выводятся из организма.
Вероятны ли осложнения после процедуры?
Обычно бывают умеренный отёк, покраснение и точечные синяки, они проходят за 1–3 дня. Редкое осложнение — узелки в зоне введения, поэтому важны правильное разведение и массаж по рекомендации врача.
Сколько времени сохраняется эффект?
До 18–24 месяцев.
Как действует препарат?
Это не классический филлер: гиалуроновой кислоты в составе нет. «Репарт / REPART» основан на полимолочной кислоте (PLA), которая стимулирует выработку собственного коллагена. Он полностью биоразлагаемый, произведён из европейского фармацевтического сырья. Препарат вводят в глубокие слои кожи, где он делает её упругой и улучшает структуру.
