Поверхностные пилинги и депигментирующие средства.
Прежде всего необходимо снизить активность меланоцитов. Поэтому врач назначит депигментирующие топические средства и поверхностные химические пилинги.
Химические пилинги способствуют удалению пигментированных клеток и облегчают проникновение других осветляющих средств вглубь кожи. В качестве наиболее эффективных используются пилинги миндальной, койевой, фитиновой кислот и ретиноловый пилинг.
Применять срединные пилинги, вызывающие эксфолиацию всего эпидермиса, затрагивающие дерму, нецелесообразно. Почему? Потому что травма, полученная кожей в результате проведения такой процедуры, может спровоцировать только усиление пигментации.
Применение гидрохинона
Часто задается вопрос по применению гидрохинона в программе отбеливания кожи.
Вот мнение нашего врача Екатерины Миладиновой:
«Гидрохинон очень эффективен в лечении поствоспалительной пигментации, но обладает рядом побочных эффектов: аллергический и контактный дерматиты, стойкая лейкодермия, экзогенный охроноз (редкое наследственное заболевание). Его нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
Из-за тератогенного действия, нарушения работы надпочечников и по другим причинам использование гидрохинона запрещено в России, Австралии, Европейском союзе, Японии, Южной Корее, но до сих пор разрешено в США и Канаде. Обычно гидрохинон применяется в концентрации 1-2%, в редких случаях в других концентрациях (4%, 10%), но исключительно по рекомендации и под наблюдением врача.
Я не советую самостоятельно приобретать и применять составы с гидрохиноном, потому что для уменьшения побочных эффектов только опытный врач сможет порекомендовать комбинацию с антиоксидантами, кортикостероидами, ретиноидами, кислотами. Это как применение сильнодействующего лекарства: нужно учитывать много факторов. И часто можно заменить гидрохинон более безопасными средствами с арбутином, койевой кислотой, азелаиновой кислотой.
Механизм отбеливающего действия гидрохинона связан с формированием свободных радикалов (семихинонов). Это способствует генерированию большого количества активных форм кислорода, вызывающих сильный окислительный стресс на уровне меланоцитов. Меланоциты слабее других клеток, меньше защищены от действия свободных радикалов, потому что имеют неразвитую антиоксидантную защиту. Результатом является их повреждение, после наступает гибель».