Когда оценивать результат
В первые дни после инъекций эффект ещё нарастает. Поэтому подвижный лоб или разница между правой и левой стороной пока не позволяют судить об окончательном результате.
Контрольный осмотр обычно назначают примерно через две недели. Врач может оценить результат и позже: сроки зависят от препарата и реакции мышц. Например, по инструкции к Диспорту максимальное действие на мимические мышцы развивается на 14–15-й день. [1, 2]
Дата контрольного визита не означает, что в этот день обязательно будут дополнительные инъекции. Их необходимость и допустимые сроки врач определяет отдельно, с учётом инструкции к введённому препарату.
Если опустилось веко, появилось двоение или стало хуже зрение, свяжитесь с врачом раньше назначенного осмотра.
Когда помогает дополнительное введение
Коррекцией, или «доколом», обычно называют введение дополнительной дозы ботулотоксина. Её могут обсуждать, если после формирования эффекта отдельная мышца остаётся активнее, чем предполагал план процедуры. Врач оценивает лицо в покое и при мимике, сравнивает его с фотографиями до инъекций и проверяет, есть ли показания к дополнительному введению.
Опишите конкретно, что вас беспокоит: «При нахмуривании между бровями по-прежнему собирается складка» или «Одна бровь поднимается выше другой». Так проще сопоставить результат с тем, о чём вы договаривались до процедуры.
При этом движение лба само по себе не означает, что препарата мало. Если вы просили сохранить мимику и врач планировал частичное расслабление мышц, небольшая подвижность может быть ожидаемым результатом.
Имеет значение и то, когда видна морщина. Если она появляется при нахмуривании, врач оценивает оставшуюся активность мышц. Если складка заметна даже на расслабленном лице, одной ботулинотерапии может оказаться недостаточно: уменьшение мышечного сокращения не всегда полностью разглаживает уже сформировавшуюся морщину.
Если появилась асимметрия
Сначала нужно понять, что именно изменилось: высота бровей, движение лба, положение века. Сравнение с фотографиями до процедуры помогает отличить исходную асимметрию от новой. Такие особенности лица врач учитывает ещё при планировании инъекций. [2, 3]
Если причина в сохранившейся активности отдельной мышцы, иногда помогает точечная коррекция. Если одна бровь опустилась из-за чрезмерного расслабления мышцы, её не получится поднять добавлением препарата в ту же мышцу. Решение зависит от причины асимметрии. [1, 3]
Отдельная ситуация — слишком высоко поднявшийся наружный край брови. Подробнее о ней — в статье «Брови после ботулинотерапии».
Если мимика слишком скованна или опустилось веко
Дополнительная доза не отменит уже возникшее расслабление мышцы. Подвижность постепенно восстанавливается по мере ослабления действия ботулотоксина. Но ощущение тяжёлых век, опущение брови и опущение самого века требуют разной оценки. [2, 3]
Поэтому совет «просто подождите» без осмотра недостаточен. Врач должен определить причину изменения и оценить, нужна ли помощь офтальмолога. При некоторых вариантах опущения века возможно временное облегчение симптомов, однако подходящий способ выбирают после обследования. Самостоятельно подбирать глазные капли не следует.
Срок восстановления тоже нельзя приравнивать к общей длительности эффекта ботулинотерапии. Опущение века нередко проходит за несколько недель, хотя иногда сохраняется дольше. Пообещать точную дату без оценки конкретной ситуации невозможно.
Различия между отёком и опущением века разобраны в статье «Веки после ботулинотерапии».
Когда нужна срочная помощь
При затруднении дыхания или глотания, нарушении речи, быстро нарастающем отёке лица или горла нужна экстренная медицинская помощь. Не ждите контрольного визита.
Что изменить при следующей процедуре
Даже если морщины стали менее заметны, выражение лица или степень неподвижности могут вам не понравиться. Обсудите это до следующих инъекций: покажите, какие движения хотите сохранить и что именно было некомфортно в этот раз.
Врач пересмотрит дозу и точки введения, а при необходимости обсудит выбор препарата. Сам по себе переход на другую марку не заменяет пересмотра плана процедуры.
Повторное введение планируют с учётом допустимых интервалов для конкретного препарата. Раннее возвращение мимики — повод разобраться в причине, а не автоматически делать новые инъекции. Подробнее — в статье «Почему эффект ботулинотерапии быстро прошёл».
Что сообщить врачу перед повторными инъекциями
Расскажите об изменениях здоровья, беременности или грудном вскармливании, недавних операциях на лице, воспалении в предполагаемой зоне введения и реакциях на предыдущую процедуру. Отдельно назовите заболевания, влияющие на работу мышц, и все принимаемые лекарства. Некоторые антибиотики и миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Самостоятельно отменять лечение ради косметологической процедуры не нужно. [2, 3]
Противопоказания и ограничения врач проверяет заново по инструкции к выбранному препарату. Если после прошлой инъекции подозревали аллергию, сначала нужно разобраться в реакции. При подтверждённой гиперчувствительности к компонентам препарата его повторное введение противопоказано.
Сколько стоит коррекция
Стоимость зависит от необходимого объёма и условий оплаты коррекции в клинике. До дополнительных инъекций уточните, входят ли они в стоимость первой процедуры или оплачиваются отдельно.
В действующем прайсе «Петровка-Бьюти» указана следующая стоимость введения одной единицы:
Это не фиксированная цена докола. Количество единиц определяет врач, а единицы разных препаратов неравнозначны. Поэтому сравнивать итоговую стоимость только по цене одной единицы некорректно.
